Laserbehandling i rehab
Så arbetar vi med terapeutisk laser – när den passar, hur vi doserar och vad du som hästägare kan förvänta dig – och när laser inte är rätt verktyg.
Vad lasern gör
Terapeutisk laser (LLLT) används för att dämpa smärta och inflammation och stödja vävnadens egen läkning. Ljuset påverkar cellerna genom fotobiomodulation – utan värme och utan att skada vävnaden. Lasern är ett verktyg i en genomtänkt rehabplan, inte en ersättning för diagnos, vila och rätt belastning.
Smärtlindring kan göra att hästen känns bättre än vad vävnaden faktiskt tål. Laser är aldrig en ursäkt för att fortsätta belasta en skadad häst.
Passar ofta bra vid
- Sen- och ligamentskador (gaffelband, böjsenor)
- Muskelspänningar och muskelskador
- Ledbesvär – smärta, inflammation, svullnad
- Rehabilitering efter veterinärdiagnos
- Sår och hudproblem med klar diagnos
- Rygg-, bäcken- och sadelrelaterade besvär
- Återhämtning efter hård träning
Veterinär först vid
- Oklar hälta eller oklar diagnos
- Feber eller påverkat allmäntillstånd
- Odifferentierad svullnad, misstänkt infektion, trauma eller fraktur
- Odiagnostiserad böld
- Misstänkt tumör eller allvarlig systemsjukdom
Säkerhet
- Ögon – aldrig rakt in i strålen, inte närmare än 2 cm från ögats kant.
- Mörk pigmentering – 904 nm är superpulsad och ger ingen värme vid hudytan, vilket gör den lämplig även över mörk hud. Var ändå uppmärksam på hästens reaktion.
- Dräktighet – behandla inte över buken.
Karens
96 timmars karens gäller för laserbehandling inför tävling. Kontrollera alltid aktuellt reglemente för din gren och ditt förbund.
Vem som får behandla vad styrs av svensk djurskydds- och djurhälsolagstiftning. Vid minsta osäkerhet går hästen alltid vidare till veterinär.
Utrustningen
Vi behandlar med Irradia MID-Laser (basenhet 2.5) och Multiprob 904 nm med 12 dioder. Proben täcker ett större område per placering än en enkeldiod, vilket passar hästens stora muskelgrupper, leder och senor.
| Prob | Superpulsad laser 904-12, infraröd GaAs |
| Våglängd | 904 nm |
| Dioder | 12 × 904 nm |
| Uteffekt | 12 × 60 mW = 720 mW |
| Pulstoppeffekt | 12 × 25 000 mW |
| Strålform | Divergent |
| Laserklass | 3B |
| Inträngningsdjup | ca 4–6 cm, mer med tryck mot vävnaden |
| Grundinställning | 700 Hz (justerbar) |
| Batteri | Litiumjon, ca 2,5 timmars behandlingstid |
904 nm ger en mycket hög pulstopp under extremt kort tid – djup penetration utan värmeutveckling vid hudytan. Det gör den till förstahandsvalet för muskler, leder, rygg och bäcken, och den fungerar även på ytligare besvär som senor, sår och hud. På 904 nm ändras inte uteffekten – dosen styrs genom tiden per placering.
Så fungerar basenheten
- Fyra doseringsknappar för ytligt till djupt belägna problem. En signal talar om när det är dags att flytta proben.
- Dos kan även ställas in i joule eller i tid (min/sek) per placering, och frekvensen i Hz kan justeras.
- Dubbla displayer visar våglängd, uteffekt, tid och joule – underlag för journalen.
- Inbyggd uteffektsmätare för kontroll av att proben håller rätt styrka.
- Laserljuset stoppas automatiskt var tionde minut med signal.
Frekvens (Hz)
Frekvensen ändrar inte dosen – bara hur ljuset pulserar. Djur är ofta känsligare för frekvens än vi är, och vid smärta tolereras låga frekvenser bäst. Vi börjar på grundinställningen 700 Hz och sänker om hästen visar oro.
| Hz | Används vid |
|---|---|
| 25–100 | Känslig häst, smärtpåverkan, första behandlingen, häst som blir orolig |
| 700 | Grundinställning, allmän behandling, cirkulation |
| 1100–1600 | Inflammation, lednära problem, svullnad – mer aktiv behandling |
| 2500–5000 | Spänd muskulatur, kroniska besvär där man vill sätta igång en reaktion |
Vid längre serier kan det vara bra att variera frekvensen, t.ex. 300 → 700 → 1600 → 2000 Hz.
Dosering
Ljuset absorberas och sprids på vägen in, så muskler och leder kräver mer energi än sår och ytliga senor. Proben läggs mot ren, torr hud – över öppna sår eller känslig hud hålls den ca 1 cm ovanför. Instrumentets doseringsknappar (ytligt → djupt) signalerar när placeringen fått sin dos och det är dags att flytta.
| Nivå | Per diod | Hela proben | Tid |
|---|---|---|---|
| Ytligt | 1,8 J | 21,6 J | 30 s |
| Medel | 3,6 J | 43,2 J | 60 s |
| Djupt | 7,2 J | 86,4 J | 120 s |
Manualens doser anges per diod (60 mW). Med 12 dioder blir energin per placering 12 gånger större, fördelad över probens yta – tiden per placering är densamma.
| Begrepp | Betyder |
|---|---|
| nm | Våglängd |
| mW | Uteffekt – diodernas styrka |
| J | Joule – energimängd, dosen |
| Hz | Pulsfrekvens |
| Superpulsad | Mycket snabba pulser med hög topputeffekt |
Behandlingsintervall
Intervallet anpassas efter diagnos, fas och hästens respons. Detta är utgångslägen.
Akut skada
- Dag 1–42 gånger per dag
- Dag 5Paus
- Dag 6–71 gång per dag
- Dag 8Paus
- Efter dag 123 dagars paus, sedan 2 dagar behandling / 1 paus – glesa ut stegvis
Äldre skada
- Vecka 13 gånger i veckan
- Vecka 22–3 gånger i veckan
- Vecka 32 gånger i veckan
- DärefterGlesa ut efter respons
Belastning under rehab
Varje belastning ger en mikrostress i vävnaden. Därför behandlar vi efter belastning, inte före.
- Dag 1Öka belastningen – laser efteråt
- Dag 2Enbart laser
- Dag 3(–4)Vila
Kollagen och elastin tar lång tid att bilda. Fortsätt gärna behandla även efter läkning – förebyggande och för mindre ärrvävnad.
Laser tillsammans med annat
| Kortison | Inte kontraindicerat, men veterinärens plan och karens går alltid först. |
| Smärtlindring | Går att kombinera, men svaret kan bli mindre tydligt. |
| Kyla | Vid akuta varma skador: kyla först, laser efter med tid emellan. |
| Liniment | Inget värmande, kylande eller irriterande liniment precis före. Ren, torr hud. |
| Kiropraktik, massage | Laser före för att mjuka upp – eller efter för cirkulation. |
| PRP | Gärna laser 1–2 veckor före, 24–48 h efter, sedan 1–2 gånger i veckan. Alltid i samråd med veterinär. |
| Stötvåg | Laser efteråt för att påskynda läkningen. |
| Träning | Laser efter hård belastning – när kroppstemperaturen normaliserats. |
Utvärdering
Före och direkt efter behandlingen: palpera, känn efter ömhet, kontrollera rörelseutslag och jämför alltid med friska sidan (t.ex. höger bakknä mot vänster). Skritta, sidför, mät svullnad.
Inget svar efter tre behandlingar? Tänk om – utvärdera diagnos, område och belastning, och kontakta veterinär.
Reaktioner
Inom ett dygn kan hästen bli piggare – eller tröttare, ömmare och tillfälligt sämre. Det senare är vanligast vid långvariga besvär och beror på en akutisering innan det vänder. Vi informerar alltid ägaren om detta. Håller försämringen i sig mer än några dagar kontaktas veterinär.
Behandlingsförslag per besvär
Utgångslägen för 904 nm baserade på Irradias behandlingsmanual och klinisk erfarenhet. Dosen justeras alltid efter individens respons och veterinärens rekommendation.
Journalanteckning
Fyll i och kopiera texten till journalen. Ingenting sparas på sidan.